Las realidades de la práctica de la adicción a las drogas son tales que una pequeña parte de los pacientes adictos al alcohol que han codificado y dejado de beber alcohol con éxito todavía anhelan los tiempos de embriaguez "gloriosos" y, por lo tanto, quieren recuperar la oportunidad de beber libremente sin temor a las consecuencias. Se aplica un procedimiento especial a estos pacientes: la decodificación del alcohol, que elimina el efecto de codificación y les permite volver a beber como antes.
Y dado que el alma de esas personas, como dicen, "quema" o incluso "quema", a menudo molestan a los terapeutas farmacológicos con una pregunta: ¿cuánto tiempo se puede beber después de la decodificación? Para dar la respuesta correcta, el problema debe considerarse con un poco más de detalle, en particular, para explicar el mecanismo de codificación a partir del alcohol y su posterior decodificación.
¿Qué es la codificación y decodificación de alcohol?
La codificación del alcohol es el proceso de formación de un reflejo condicionalmente negativo estable en una persona para consumir cualquier bebida alcohólica. Esto se logra de dos formas principales: la sugestión psicológica o la introducción de fármacos especiales que evitan la degradación del etanol por las enzimas hepáticas (codificación de fármacos). En ambos casos, el resultado es siempre el mismo: después de tomar incluso la más mínima dosis de alcohol, se produce inmediatamente una reacción de rechazo y una intoxicación severa, como resultado de lo cual, en lugar de una intoxicación eufórica, una persona sufre de vómitos, músculos y / o dolores de cabeza, diarrea y otros síntomas bastante dolorosos.
La decodificación de alcohol es un procedimiento para neutralizar una codificación realizada previamente. La codificación del fármaco se elimina maximizando la eliminación del bloqueador de etanol activo del cuerpo: extracción quirúrgica de la cápsula o el uso de un gotero para acelerar el metabolismo. La codificación psicológica se elimina por la sugerencia contraria o la cancelación de la anterior. En ambos casos, una vez realizada la decodificación, la reacción de rechazo al alcohol ya no se produce y la persona tiene la oportunidad de volver a beber alcohol, incluso si este es un camino hacia ninguna parte.
Cuando beber después de decodificar
El momento exacto dependerá del método de codificación original: medicación, psicológico o una combinación.
Eliminar la codificación de medicamentos
En la inmensa mayoría de los casos, para la codificación de fármacos se utilizan fármacos a base de disulfiram, un inhibidor de la enzima acetaldehído deshidrogenasa. Sin esta enzima, el etanol en el cuerpo se descompone solo en el carcinógeno acetaldehído tóxico, pero la descomposición adicional del acetaldehído en ácido acético se vuelve imposible, lo que causa intoxicación. Esto significa que es seguro beber alcohol después de la decodificación solo cuando el disulfiram se excreta por completo del cuerpo.
No existe un antídoto especial para el disulfiram y, por lo tanto, la única forma de decodificar en tal situación es esperar la eliminación natural del fármaco por parte del cuerpo. La vida media del disulfiram dura de 60 a 120 horas. Quitar la cápsula con el medicamento (si fue cosido) y el uso de diuréticos ayudan a acortar un poco este período, pero aún no se recomienda beber alcohol después de quitar la codificación del disulfiram antes de las 48-72 horas.
Aquellos que usaron medicamentos a base de cianamida para codificar, otro inhibidor de la enzima acetaldehído deshidrogenasa, que actúa de la misma manera que el disulfiram, tienen que esperar un poco menos. La cianamida se excreta del cuerpo dentro de las 24 horas y, por lo tanto, es posible beber alcohol después de suspender la toma de medicamentos de este grupo en el segundo día.
Eliminando la codificación psicológica
No existen estándares claros aquí, ya que mucho depende de la sugestión individual del paciente y del método de sugestión inicial contra el alcohol.
Por ejemplo, la actitud hipnótica hacia la aversión al alcohol suele eliminarse mediante la sugestión inversa. En este caso, puede beber alcohol casi de inmediato, pero con la condición de que el paciente sea fácilmente sugestionable y el médico pueda neutralizar completamente el efecto de la codificación anterior. Pero las codificaciones realizadas mediante técnicas de PNL (programación neurolingüística) a menudo son imposibles de eliminar en principio.
En cualquier caso, si la eliminación de la codificación psicológica del alcohol tuvo éxito, se aconseja al paciente que consuma alcohol no antes de la mañana siguiente para tener tiempo de aceptar internamente su nueva vida de "beber".
Eliminar la codificación combinada
En algunas situaciones, para el tratamiento del alcoholismo, se utiliza una codificación combinada doble, cuando la codificación del fármaco está respaldada por una codificación psicológica, para garantizar que el paciente no se "descomponga".
En tales casos, la decodificación se realiza de forma secuencial (primero, se elimina una codificación, luego la segunda), y los términos de abstinencia de alcohol están determinados por la decodificación que llevará más tiempo. Como regla general, la decodificación médica es decisiva y requiere la eliminación física del inhibidor de etanol del cuerpo, es decir, 48-72 horas.
Breve resumen
Resumiendo lo anterior, podemos nombrar los siguientes períodos después de la cantidad que puede beber después de decodificar del alcohol:
- codificación de fármacos: 48-72 horas;
- codificación psicológica: 1-24 horas;
- codificación combinatoria: convencionalmente 48-72 horas.
Dependiendo de la situación específica, el médico tratante puede extender o acortar el período recomendado de abstinencia de alcohol después de quitar el código.
¿Por qué es peligroso beber alcohol antes de que se descodifique por completo?
Si bebe alcohol después del procedimiento de decodificación antes de lo recomendado por el narcólogo, entonces el efecto será el mismo que beber alcohol mientras la codificación esté en vigor, es decir, inmediatamente se producirá una intoxicación total.
En la mayoría de los casos, la reacción de rechazo del alcohol es menos pronunciada, ya que el efecto de codificación ya está disminuyendo, pero aún así no será posible "disfrutar" de la intoxicación deseada con normalidad. Por lo tanto, el consejo final será simple y predecible: después de decodificar el alcohol, puede beber alcohol solo dentro del tiempo permitido por su médico, ¡y no una hora antes!